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参加者全員の氏名
ふりがな  
性別 男性 女性
年齢
住所 郵便番号
住 所 
連絡先
電話番号
メールアドレス
宿泊希望 1泊2日
2月16日のみ参加を希望します (宿泊なし)
到着予定 分頃  (受け付け開始時刻以後の到着が予想される方)
交通手段 自家用車(4輪車)  その他
会員番号 ユースホステル会員証をお持ちの方は番号をお知らせください
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  • ご記入いただいた個人情報は、宿泊手配、保険申請資料、当行事に関するお知らせ通知のためのみに利用します。